(JU-15) Rozměr: 21,5x35,5 cm; Úmrtní list Josefa Urycha, úmrtí v 60 letech na sešlost věkem roku 1840 (Rakouské císařství), vydaný farním úřadem v Čížově roku 1905 (Rakousko-Uhersko); s kolkem a razítkem farního úřadu a C.k. Knihovního úřadu v Písku;